【摘要】持续两周以上情绪低落、兴趣降、精力差，要警惕抑郁，不是“振作点”三字能解决。

区分偶发低落，和真的抑郁

谁都有心情差的时候，考试没考好、跟朋友闹别扭，低两天很正常。但如果是几乎每天、持续两周以上都低落或易怒，再加上提不起劲、睡眠食欲变了、注意力掉下来、自我评价越来越低，这就不是“想太多”，是该警惕的信号。家长最容易踩的坑，是把疾病当成态度问题。

还有个隐蔽信号：原本爱打球、爱画画的孩子，突然全没了劲，连手机都不想碰。很多家长以为“躺平”，其实是动力系统塌了。兴趣的消失，比脾气差更该警惕。

这几句话，千万别说

“你就是矫情”“想太多”“开心点不就好了”——这些话对抑郁孩子像对感冒的人说“别咳了”。否定他的感受，只会让他更封闭，觉得连最亲的人都不信自己。也别急着灌鸡汤、给大道理。承认痛苦是真实存在的，先听，再陪他去就医，倾听本身就有疗愈。

危险信号，立即就医

一旦出现自伤、自杀念头或行为，别犹豫、别侥幸，立即就医；功能严重下降（不上学、不洗脸、不出门）、伴物质滥用或攻击行为，也要尽快到专业方向评估。抑郁是可治的，越早规范干预，预后越好，千万别污名化、捂着。拖，是对孩子最危险的事。

家长能做的，是“在”

不用当心理医生，你做得到的，是稳定地在场：不审判、不催促、在他愿意说的时候认真听。治疗交给专业，家庭的接纳是孩子愿意走出来的底气。很多康复的孩子后来都说，最难的不是吃药，是家里终于不再说“你就是懒”。一句话的分量，比家长想的沉。

一个妈妈的做法：每天晚饭后不问成绩，只问“今天有什么开心或烦的事吗”，孩子说她只听、不评。三个月后孩子主动说“妈，我想去看医生”。接纳，先把门打开了。

关于服药的担心

家长常怕“吃药伤脑”“吃成依赖”。规范用药是在医生监测下进行，收益远大于风险，不该吃的时候医生也不会开。把“要不要吃药”交给评估，而不是交给恐惧。讳疾忌医，才真耽误事。

本院开展的筛查与评估项目

我院心身科对情绪与心身问题采用“量表筛查 + 客观脑功能检查 + 医学排查”的组合，不靠单次问诊下结论：

• 标准化心理量表：焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）、90项症状清单（SCL-90）、8~16岁焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、自杀自伤风险评估、Yale-Brown强迫量表、躁狂量表（BRMS）、简明精神病量表（BPRS）等；
• 客观脑功能检查：事件相关诱发电位（P50感觉门控、MMN失匹配负波、P300高级认知电位）、近红外脑功能成像，辅助判断注意力、情绪与脑功能状态；
• 医学排查：血常规、肝肾功能、性激素六项、甲状腺五项等，先排除躯体因素。

这套思路与《儿科临床服务中常见情绪与心身问题识别与应对路径专家共识（2026）》倡导的“量表分层初筛—细筛—同步评估自杀风险”一致。筛查阳性不等于确诊，最终诊断和方案由专科医生结合面诊确定。

为什么选择成都西南儿童医院（武侯院区·互联网医院）

我院心身科对儿童青少年的焦虑、抑郁、睡眠、游戏行为、校园压力等问题，提供“量表初筛 + 客观脑功能检查 + 医学排查 + 家庭/学校访谈”的完整评估。

具体会使用 SCL-90、SCARED、PSQI、耶鲁抽动量表等标准化工具，结合近红外脑功能成像、P300/MMN 等客观检查，先把孩子目前的状态和程度量化；再会同家长、老师一起，把孩子在家庭和学校里的表现纳入方案，给出在家就能执行的调整建议。评估不是贴标签，而是为后续干预找到真正的切入点。

本期科普专家

成都西南儿童医院（武侯院区·互联网医院）相关方向设有常态化门诊，以下专家就本期话题分享科普观点：

王强：孩子说不出口的压力，常常用肚子、头疼来表达，这不是装病，是身体在替情绪报警。

姚小琴：先排除肠胃问题是对的，但如果反复查都没事，就要把心身因素一起纳入考虑。

梁芳：考前紧张不是一句'别想太多'就能过去的，帮助孩子把大目标拆小，失控感会少很多。

刘海波：如果孩子开始出现失眠、厌学，甚至消极念头，就别再观察了，尽早到心身科评估。

马雪琳：我们做的不只是开检查单，而是帮孩子找到压力源，再教给家长一些在家就能用的减压方法。

家长高频问答

孩子嘴上一直说“没事没事”，可我看他考前明显蔫了、吃不下睡不着，这种时候我到底该不该多管？
很多青少年不擅长用语言表达情绪，身体信号往往比嘴更诚实。如果孩子连续几次大考前都肚子疼、恶心、睡不好或不想上学，即使嘴上说'没事'，也说明身体在报警。家长不必逼他承认'我焦虑'，可以换成：'我注意到你最近考前肚子不舒服，我们一起看看怎么让它轻一点。'先接住情绪，再想办法。

孩子一考试就喊肚子疼，我是不是得先带他去消化科查肠胃，排除完身体问题才算完？
建议先到儿科或消化科做一次基础排查，排除胃炎、肠系膜淋巴结炎等常见问题。如果检查没有明显异常，或者症状明显和考试、作业压力挂钩，就要把心身因素一起纳入考虑。身体检查和情绪评估并不冲突，两边一起看最稳妥。

大考前孩子想喝点功能饮料提神，我该不该拦着？
不建议。功能饮料里的咖啡因和大量糖分，容易让孩子心跳加快、手抖、更紧张，还会拖累当晚睡眠。比饮料更管用的是：提前一周固定作息、把复习拆成小块、每天留十分钟做深呼吸或拉伸。好状态是规律作息养出来的，不是临时灌出来的。

出现哪些信号，说明我不能再自己扛、必须带孩子去看医生了？
如果考前躯体反应持续超过两周、越来越重，已经影响到睡眠、饮食、上学或社交，甚至出现'活着没意思'这类消极念头，建议尽快到心身科或儿童心理方向评估。焦虑越早处理，越不容易固化为'考试等于痛苦'的长期反应。

网上说学龄孩子要睡够9到11小时，我家娃每天卡着这个数但白天还是没精神，到底算不算睡够？
学龄儿童一般建议每天睡 9~11 小时，但个体差异存在。判断够不够，关键看白天精神：早上能较顺利起床、白天不犯困、情绪稳定，说明睡得基本够；如果早上起不来、上课走神、易怒，即使睡够了'平均数'，也要看睡眠质量。

孩子半夜醒了，我要不要马上冲进去哄、马上抱起来？
如果是偶尔夜醒，先观察一两分钟，很多孩子能自己接觉。频繁夜醒且明显影响白天状态时，不要只靠'哄'，要排查原因：睡前是否太兴奋、房间是否太亮太热、有没有鼻塞打鼾等。找到根因，比每次半夜抱起来更有效。

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本文为健康科普，不能替代执业医师面诊与诊断。具体检查、用药及方案须由专科医生根据孩子实际情况制定。成都西南儿童医院（武侯院区）。如需到院面诊，线下接诊由青羊院区（成都市青羊区文武路42号）与高新院区协同承接。