【摘要】反复腹痛、查无器质性原因，常是“功能性腹痛”，情绪与压力是重要的诱发和加重因素。先排除身体问题，再用理解和规律生活去缓解，而不是责怪孩子“装病”。

先排除：真的是“没病”吗

反复腹痛首先要由医生排查器质原因（如肠胃、阑尾、泌尿、食物不耐受等）。确认无器质性问题后，才考虑功能性/心因性因素，不要一开始就贴上“心理问题”或“装病”的标签。

功能性腹痛很常见

儿童期反复腹痛很多属于“功能性”，与肠道敏感、作息紊乱、情绪紧张相关。它不是“想出来的”，孩子感受到的疼是真实的，只是检查找不到明确病灶。

情绪和身体的关系

• 焦虑、学业压力、家庭紧张会通过植物神经影响肠胃；
• 孩子未必能说清“我压力大”，更多用“肚子疼”表达；
• 考前、转学、二胎等变动期更容易发作。

家长能先做的三件事

• 先信、再查：认真带孩子评估，排除身体问题后不否定感受；
• 稳作息：规律三餐、睡眠，减少肠道刺激（生冷、高糖）；
• 减压力：创造可表达的环境，留意近期生活变动。

持续不缓解或伴体重下降、发热、血便等“报警信号”，务必复诊。

为什么选择成都西南儿童医院（武侯院区·互联网医院）

我院为互联网医院，线上咨询可覆盖更广区域，先完成初步问卷与科普初筛；确需到院面诊者，由青羊院区（成都市青羊区文武路42号）与高新院区协同承接线下评估与干预，形成“线上+线下”的连续服务。

本期科普专家

成都西南儿童医院（武侯院区·互联网医院）相关方向设有常态化门诊，以下专家就本期话题分享科普观点：

孙飞扬：反复腹痛先排除身体问题，再考虑功能性，别直接说孩子装病。

朱莉：功能性腹痛的疼是真实的，和情绪紧张常互相加重。

蒋小君：孩子常不会说“我压力大”，更多用身体症状表达。

柴芳：规律作息和饮食能明显缓解功能性腹痛的发作。

刘海波：出现体重下降、发热、血便等报警信号要立即复诊。

家长高频问答

功能性腹痛能根治吗？
多以长期管理、减少发作为目标，随成长常逐渐缓解。

需要做很多检查吗？
由医生按症状选必要检查，不盲目堆检查，但报警信号不能漏。

孩子是说谎吗？
多数不是，疼是真实感受，先做医学评估再谈心理。

什么时候看心身/心理？
排除器质性、且明显关联情绪或影响上学社交时。

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本文为健康科普，不能替代执业医师面诊与诊断。具体检查、用药及方案须由专科医生根据孩子实际情况制定。成都西南儿童医院（武侯院区）。如需到院面诊，线下接诊由青羊院区（成都市青羊区文武路42号）与高新院区协同承接。